Written by Servizi Sociali
Thursday, 17 June 2010
Schema di domanda
Al COMUNE DI SANT’ANGELO ROMANO
PIAZZA SANTA LIBERATA N. 2
00010 SANT’ANGELO ROMANO
…l… sottoscritt……………………………………………………………………………………………
nat… a ………………………………………… (Prov. ………) il ………………………. residente a ………………………………………………………………(Prov.……….)Via………………………………………….. ….. n. ……… C.A.P. …………… Telefono ……………………….
C H I E D E
di essere ammesso alla selezione per titoli per la redazione di una graduatoria per la figura professionale di “ORIENTATORE” da adibire presso il C.O.L. di Sant’Angelo Romano
Allo scopo dichiara sotto la propria responsabilità:
1) Di essere cittadino italiano, ( ovvero di essere cittadin…. .di uno stato membro dell’Unione Europea);
2) Di essere in possesso del Titolo di Studio di …………………………………………………………………...
conseguito presso…………… ……………………………………………. nell’anno ………….. voto……...;
3) Di godere dei diritti civili e politici (in caso di mancato godimento indicarne i motivi) e di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ………………………… (in caso di cancellazione o di non iscrizione indicarne i motivi);
4) Di non aver riportato condanne penali che impediscano ai sensi delle vigenti disposizioni in materia, la costituzione del rapporto di impiego con la Pubblica Amministrazione (in caso contrario indicare le condanne riportate ed i procedimenti penali in corso);
5) Di non aver subito condanne a pene detentive per delitto non colposo o non essere stato sottoposto a misure di prevenzione;
6) Di non essere stato destituito, decaduto o di non essere stato dispensato dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione (in caso contrario indicarne i motivi);
7) Di essere in possesso dell’idoneità fisica all’impiego;
8) Al fine della valutazione dei titoli sono ad allegarvi la documentazione indicata all’art. 5 punti 1-2-3 del Bando Pubblico .
Dichiara inoltre
- Di essere consapevole della veridicità della presente domanda e di essere a conoscenza delle sanzioni penali di cui all’art. 76 e della decadenza dei benefici previsti dall’art. 75 del T.U. della documentazione amministrativa di cui al D.Lgs. 445/2000 in caso di dichiarazioni false e mendaci.
CHIEDE
che ogni comunicazione relativa al concorso venga inviata al seguente indirizzo …………………………………………………………………………….. impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l’Amministrazione non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario.
Data …………………………….
FIRMA
…………………………………………….
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